Método ESSURE ¿Alternativa a la ligadura de Trompas?

Actualmente conocíamos como único método definitivo de anticoncepción femenina la ligadura de trompas. Pero en los últimos meses a aparecido un nuevo método: el Método ESSURE. 

Aun no tenemos datos de estudios realizados ni posibles efectos secundarios, que esperamos que pronto os los pueda ofrecer. 

Eficacia: Aunque el método es muy nuevo y no se puede ofrecer un resultado exacto ahora sitúan su eficacia en el 99.8%

¿En Qué Consiste?

El método consiste en la introducción de dos muelles extensibles de 4cm de largo de titanio en las Trompas de Falopio mediante histeroscopia. Esto tiene la ventaja de que no requiere hospitalización ni anestesia general. 

¿Cuánto dura la intervención? Dura alrededor de 20 min. 

¿Cuánto tiempo hay que esperar para que sea eficaz? 

Hay que esperar hasta 3 meses para que los muelles se coloquen de manera definitiva impidiendo el paso de los espermatozoides por lo que requiere la utilización de otros métodos anticonceptivos durante este tiempo. 

Para saber si se han colocado bien definitivamente hay que hacerse a los 3 meses una radiografía u ecografía para que el médico compruebe si están correctamente colocados. Gracias

¿Cómo funciona? 

Por obstrucción. Gracias al Dracon que tienen dentro los muelles que se introducen. el dracon es un material sintético (artificial) que se utiliza para reemplazar tejidos corporales normales. Generalmente se fabrica en forma tubular para reemplazar o reparar vasos sanguíneos. En este caso hace que aumente el grosor de las Trompas de Falopio hasta crear la obstrucción. 

El injerto causa muy pocas reacciones, dado que es químicamente inocuo y el cuerpo lo tolera fácilmente. 

Cosas que hay que saber: 

• Se pueden mantener relaciones sexuales con normalidad después de la operación puesto que no tiene efectos secundarios pero los tres meses siguientes hay que usar un método anticonceptivo. 
• Es muy importante informarse bien de todos los pasos a seguir para realizar la operación y pensar mucho en lo que se va a hacer puesto que es una decisión de por vida.
• Afirman que quedarse embarazada tras haberse puesto los muelles ES MUY PELIGROSO. De momento tan solo he leido esto, no he visto por qué, asiq sigo investigando. 

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DIU o Método Intrauterino

El primer DIU médicamente aceptado fue el Asa Lippes, en el año 1962. Era de plástico y tenía forma de espiral. 

En qué Consiste: 

El Diu es un dispositio pequeño de plástico, flexible con forma de T o más curvo. Tiene un tamaño aproximado de 3cm. El medico lo inserta en la cavidad uterina, el porceso es sencillo y dura solo unos minutos, generalmente no hace falta anestesia local.

Eficacia: 99.7% DIU de cobre - 99.9% DIU liberador de Hormonas. 

No Previene las Enfermedades de Trasmisión Sexual.

Aunque existen variso tipos aqui solo vamos a hablar de dos de ellos puesto que el DIU Inerte ya no se utiliza. 

DIU portador de Cobre: es el más usado y está hecho de plástico envuelto en cobre. Se elige el cobre porque se ha demostrado que es tóxico para el endometrio de tal forma que provoca unas reacciones en el útero que hacen imposible la implantación de un óvulo. También se recubren de oro o plata. 

DIU liberador de hormonas: es de plástico y libera de una manera permanente pequeñas cantidades de gestágeno. Los cambios en el endometrio también se producen con este DIU puesto que el útero reacciona ante cualquier cuerpo extraño que se introduce. Además el gestágeno provoca espesamiento del moco cervical (que impide la entrada de espermatozoides) y en ocasiones la inhibición de la ovulación. 

Cosas que hay que saber: 

• La colocación la realiza el ginecólogo (la mujer tiene que comprar antes el DIU en la farmacia o a veces es el ginecólogo el que lo suministra)
• La implantación tiene que realizarse en los últimos días de la menstruación o justo después con el fin de que el útero se encuentre abierto. 
• El DIU dura unos 5 años pero hay que hacerse las revisiones ginecológicas oportunas para comprobar que está todo bien. 
• Este método no lo recomiendan para mujeres jóvenes o sin hijos ya que puede tener variaciones en el útero y hacer el que DIU se mueva. Normalmente se lo recomiendan a mujeres entre 35 - 45 años que hayan tenido hijos.

Retorno de la fertilidad: casi inmediata desde la extracción.

Precio: Entre los 35 - 40€ el de cobre y 100€ el hormonal. En algunas comunidades es gratuita su colocación. El DIU de cobre se adquiere sin receta médica, el hormonal no.

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Métodos Irreversibles (esterilización)

Los métodos de esterilización son métodos irreversibles por lo que se impide la capacidad de procreación del paciente. 

Las esterilizaciones son aplicables tanto al hombre (Vasectomía) como a la mujer (Ligadura de Trompas)

• Vasectomía
• Ligadura de Trompas

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Ligadura de Trompas

La Ligadura de Trompas es la esterilización femenina. Es un método anticonceptivo de los considerados irreversibles que provoca la incapacidad para poder procrear. 

Eficacia: 99.99%

No Protege contra las Enfermedades de Trasmisión Sexual. 

¿En qué consiste?

Para entenderlo primero hay que saber cómo funciona el aparato reproductor femenino. 

En el aparato reproductor femenino existen dos conductos denominados Trompas de Falopio que transportan  el óvulo desde los ovarios al útero.

El procedimiento de la Ligadura consiste por lo tanto en el corte de estos conductos y de esta forma bloquear el camino del óvulo.

Operación: existen dos tipos de procedimientos quirúrjicos: laparoscopia e histeroscopia. 

Laparoscopia: se realiza con anestesia general y el método consiste en la intruducción de un instrumento largo y delgado (laparoscopio) que permite ver las Trompas de Falopio y ligarlas a partir de una pequeña incisión en el ombligo. Lo normal es cauterizar o quemar un segmento de las trompas. 

Histeroscopia: Introducción de una pequeña cámara dentro del útero. El ginecólogo no corta las trompas sino que las liga con dos anillos. No requiere ingreso hospitalario. 

Se puede aprovechar y realizar la intervención tras el parto natural o la cesárea ya que es más fácil acceder a las trompas. 

Cosas que hay que saber: 

• Se pueden mantener relaciones sexuales con normalidad después de la operación puesto que no tiene efectos secundarios. 
• Es muy importante informarse bien de todos los pasos a seguir para realizar la operación y pensar mucho en lo que se va a hacer puesto que es una decisión de por vida.
• Aumenta el riesgo de Embarazos ectópicos (fuera del útero) al quedar dañadas las Trompas de Falopio (aunque ocurre en muy pocos casos)
• Si después de la Ligadura se desea tener hijos hay que recurrir a la fecundación in vitro. 
• Disminuye el riesgo de Enfermedad Pélvica Inflamatoria (infección que afecta a los óvulos, útero y/o trompas de falopio) y de cáncer de ovario.

Precio: La operación la cubre la Seguridad Social, generalmente la realizan mediante laparoscopia (en poco hospitales usan Histeroscopia de momento). Si se va por clínica privada el coste es de unos 1000€ laparoscopia y 1200€ histeroscopia.

** He encontrado clínicas desde 900€ (editado 14/01/2014), si os interesa me podéis escribir.

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Vasectomía

La vasectomía es la esterilización masculina. Es un método anticonceptivo de los considerados irreversibles (ya que al contrario de lo que se piensa es muy complicado volver a reconstruir los conductos deferentes por lo que la mayoría de las operaciones para "volver atrás" terminan en fracaso) que provoca la incapacidad para poder procrear. 

Eficacia: 99.85 - 99.99%

No Protege contra las Enfermedades de Trasmisión Sexual. 

¿En qué consiste?

Para entenderlo primero hay que saber cómo funciona el aparato reproductor masculino. 

En el aparato reproductor masculino existen los conductos deferentes que transportan los espermatozoides desde los testículos al pene (la uretra) pasando por la próstata y las vesículas seminales. De esta forma los espermatozoides salen al exterior mezclados con el semen.

El procedimiento de la vasectomía consiste por lo tanto en el corte de estos conductos deferentes y de esta forma bloquear el camino de los espermatozoides. 

Operación: Procedimiento quirúrjico simple con anestesia local que tarda entre 20 y 30 min.

Cosas que hay que saber: 

• La Vasectomía no afecta a la capacidad del hombre para tener orgasmos ni para tener erecciones. De hecho todo es igual en las relaciones sexuales con la única salvedad de que las eyaculaciones ya no contienen espermatozoides. 
• Tras la operación hay que guardar entre 5 y 7 días de descanso en el que no se pueden hacer actividades físicas, incluidas relaciones sexuales. 
• Hay que utilizar preservativo al menos un mes tras la operación puesto que pueden quedar espermatozoides en los conductos deferentes. 
• Es un método definitivo prácticamente puesto que la operación para reconducir lso conductos es una labos de microcirugía muy complicada que en la mayoría de los casos no es efectiva. 
• Si se quiere colver a tener hijos se puede recurrir a la fecundación in vitro (puesto que se sigue teniendo espermatozoides aunque no puedan salir) o congelar el semen antes de la operación por si acaso. 

Precio: Hasta 2012 esta intervención estaba subvencionada por la Seguridad Social, ahora hay que hacersela por clínica privada. Nos estamos documentando sobre precios en clínicas privadas.

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Anillo

Es un método consistente en un anillo de plástico trasparente y flexible de unos 5 cm de diámetro y 4mm de espesor que se coloca en la vagina como si fuera un tampón.

Libera hormonas: estrógeno y gestágeno que son absorbidas por la mucosa de la vagina. El gestágeno tiene tres tipos de actuaciones ya que inhibe la ovulación, espesa el moco cervical y provoca cambios en el endometrio. Los estrógenos regulan la menstruación y hace que sea poco abundante

Eficacia: está en el 99%.

Al ser un método hormonal funciona de la siguiente manera: la combinación de hormonas evitan la ovulación (liberación del óvulo durante el ciclo menstrual) por lo que si no hay óvulo no hay fertilización. Además producen un engrosamiento de la mucosidad que rodea el cuello del útero lo que dificulta el paso de los espermatozoides. También afectan a las paredes del útero provocando alteraciones que evitan que el óvulo se pueda adherir.

No previene contra las Enfermedades de Transmisión Sexual

¿Cómo se utiliza?

1. Apretar el anillo formando un 8. 
2. Introducirlo en la vagina hasta el fondo y comprobar que no se mueve al sacar el dedo. Si está mal colocado puede resbalar hasta la parte anterior de la vagina y salirse. 
3. Se introduce y se deja tres semanas. Se extrae para estar una semana sin él (período cuando aparece la menstruación) 
4.  Si se sale de la vagina y lo tenemos más de tres horas fuera es fundamental usar un preservativo.

Indicaciones:

• Si se quiere abandonar el método para tener un hijo la vuelta a la fertilidad es inmediata.
• Lo bueno del anillo es que va liberando las hormonas gradualmente y no provoca un pico hormonal (como las píldoras al tomarlas)
• Reduce el sangrado y el dolor de la menstruación.
• Previene la anemia. 
• Regula el ciclo menstrual.
• Protege contra el cáncer de ovario y de endometrio. 
• Reduce el riesgo de tener Enfermedad Inflamatoria Pélvica (infección grave de los órganos reproductores). El moco cervical además de prevenir la entrada de los espermatozoides también previene la de las bacterias. 
• Disminuye el acné.
• En cuanto a las desventajas que tiene están que puede producirse la expulsión accidental, irritación vaginal, cambios de peso, sensibilidad mamaria y algunos hombres se quejan de que notan el anillo durante el coito.

Precio: unos 15€ al mes.    

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Implante

Es un método que se está empezando a instaurar por lo que aún es de uso minoritario.

Hay dos tipos de implantes:

·         Una varilla flexible de 4cm de largo y 2mm de diámetro que libera 40 miligramos de etonogestrel (un gestágeno) al día. El gestágeno: tiene tres tipos de actuaciones ya que inhibe la ovulación, espesa el moco cervical y provoca cambios en el endometrio. La efectividad es de tres años, período tras el cual se puede extraer e introducir otra. La efectividad es de tres años, período tras el cual se puede extraer e introducir otra.

·         Dos varillas pequeñas y flexibles de 4.3cm de longitud y 2.5mm de diámetro. Cada implante contiene 75 miligramos de levonogestrel (gestágeno) que se libera gradualmente de mayor a menor cantidad durante los años de uso. Dura unos 5 años pero se recomienda la extracción a los 4 porque va perdiendo eficacia.

Al estar compuestos de derivados del gestágeno tienen tres tipos de actuaciones: inhibe la ovulación, espesa el moco cervical y provoca cambios en el endometrio.

Eficacia: está en el 99.99%.

Al ser un método hormonal funciona de la siguiente manera: la combinación de hormonas evitan la ovulación (liberación del óvulo durante el ciclo menstrual) por lo que si no hay óvulo no hay fertilización. Además producen un engrosamiento de la mucosidad que rodea el cuello del útero lo que dificulta el paso de los espermatozoides. También afectan a las paredes del útero provocando alteraciones que evitan que el óvulo se pueda adherir.

No previene contra las Enfermedades de Transmisión Sexual

¿Cómo se utiliza?

·         Lo único que hay que hacer es comprar el implante en la farmacia y llevárselo al ginecólogo para que lo implante.

·         Esperar 7 días o utilizar preservativo durante los primeros 7 días después de la inserción.

Indicaciones:

• Aunque sea intramuscular puede extraerse en cualquier momento.
• Reduce el dolor de la menstruación.
• Al tener ausencia de estrógenos provoca la irregularidad o la desaparición de la menstruación.
• Las mayores desventajas es que la implantación se produce por procedimiento quirúrgico con anestesia local y que puede haber una decoloración de la piel o cicatriz en la zona de inserción.

Precio: entre 150 y 200€ cada implante.   

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Inyecciones

Este método no es muy utilizado, será por el temor que le tenemos a las agujas.

Los hay de dos tipos: gestágeno o combinados (gestágeno y estrógeno).

El gestágeno: tiene tres tipos de actuaciones ya que inhibe la ovulación, espesa el moco cervical y provoca cambios en el endometrio.

Los estrógenos: regulan la menstruación y hace que sea poco abundante

Eficacia: está en el 99.7%.

Al ser un método hormonal funciona de la siguiente manera: la combinación de hormonas evitan la ovulación (liberación del óvulo durante el ciclo menstrual) por lo que si no hay óvulo no hay fertilización. Además producen un engrosamiento de la mucosidad que rodea el cuello del útero lo que dificulta el paso de los espermatozoides. También afectan a las paredes del útero provocando alteraciones que evitan que el óvulo se pueda adherir.

No previene contra las Enfermedades de Transmisión Sexual

¿Cómo se utiliza?

·         Si se utiliza la modalidad de sólo gestágeno la inyección es trimestral (la sustancia se va liberando a partir del músculo durante tres meses)

·         Si se utiliza la modalidad combinada las inyecciones son cada mes (las hormonas se absorben a partir del músculo)

·         Si se quiere dejar de tomar para buscar un embarazo el retorno de la fertilidad se produce en un plazo de 3 a 6 meses (gestágeno) y tres meses (combinadas)  

Indicaciones:

• Este método te lo tiene que administrar el médico ya que es una inyección intramuscular (lo mejor es programar una cita cada mes con el/la enfermero/a)
• Las de gestánego se tiene que comenzar a utilizar en los primeros días del período menstrual y repetirse cada tres meses.
• Las combinadas hay que comenzarlas el primer día del período menstrual y las siguientes en intervalos de 22 a 33 días.

Precio: en torno a 2€ cada ampolla.  

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