Este
cuadro consiste en la disminución o ausencia de fantasías sexuales y de
las ganas de involucrarse en algún tipo de actividad sexual. En general
se trata de personas que:
- Prácticamente no piensan en el sexo de modo placentero
- Evitan las relaciones sexuales no porque les produzcan ansiedad o rechazo, sino por falta de interés.
- El funcionamiento sexual suele ser deficiente, tanto en lo que respecta a la fase de excitación como de orgasmo.
El Deseo Sexual Hipoactivo (DSH) constituye uno de los trastornos más complejos de la clínica sexológica, tanto en lo que respecta a la identificación correcta de sus causas como a su tratamiento.
Las
causas son complejas, y pueden involucrar factores:
- Físicos (enfermedades, uso de medicamentos, dolor)
- Psicológicos (estres, depresión, preocupaciones, termostato sexual bajo, pensamientos negativos)
- Vinculares (relaciones disfuncionales, discusiones, violencia, cortejo pobre o inadecuado, déficit en la comunicación, infidelidad)
- y sociales (exigencias estéticas y personales desmedidas, crisis socioeconómica, falta de información, etc.).
Un 60% de las parejas que consultan al especialista en sexualidad humana lo hacen por este tema.
El diseño del tratamiento se realiza teniendo en cuenta las causas que están operando en el paciente en el momento de la consulta.
Por ejemplo si de acuerdo con el diagnóstico del profesional el cuadro de inhibición del deseo sexual es secundario a otro trastorno psicológico como por ejemplo una depresión, habrá que tratar primero esa patología; si es producto de una enfermedad médica como el hipotiroidismo, es necesario el abordaje de la enfermedad y evaluar posteriormente si el deseo mejoró; si creemos que la causa está relacionada con el consumo de un determinado fármaco, el médico verá la posibilidad de sustituirlo por otro que tenga una acción menos perjudicial sobre la esfera sexual, disminuir la dosis, suspenderlo temporariamente, utilizar antídotos, etc.
Si el terapeuta sexual encuentra ciertas causas inmediatas (es decir mecanismos psicológicos, conductuales o de la interacción presentes en la escena sexual) en la base del trastorno, trabajará para su rápida modificación.
Criterios Diagnósticos del DSV IV - TR
A. Disminución (o ausencia) de fantasías y deseos de actividad sexual de forma persistente o recurrente. El juicio de deficiencia o ausencia debe ser efectuado por el clínico, teniendo en cuenta factores que, como la edad, el sexo y el contexto de la vida del individuo, afectan a la actividad sexual.
B. El trastorno provoca malestar acusado o dificultades de relación interpersonal.
C. El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia de otro trastorno (excepto otra disfunción sexual) y no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o a una enfermedad médica.
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